Cannabis e Endometriose: O Que as Pesquisas Mais Recentes Revelam sobre Dor Pélvica e CBD

Por Clube da Flor 22 de julho de 2026 9 min de leitura Benefícios Terapêuticos

Endometriose afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva no mundo. No Brasil, estima-se que sete milhões de pessoas convivam com a condição, muitas delas esperando anos por um diagnóstico correto enquanto lidam com dores que chegam a ser incapacitantes. Não é exagero dizer que a endometriose é uma das condições mais subestimadas da medicina moderna, e é exatamente por isso que qualquer alternativa que ofereça alívio real merece atenção séria. Nos últimos anos, a cannabis medicinal entrou nessa conversa com força. Não como cura, mas como uma ferramenta que pode mudar a qualidade de vida de quem convive com dores crônicas, cólicas intensas e inflamação persistente. Este artigo reúne o que a ciência sabe até agora, sem promessas exageradas e sem minimizar o que ainda precisa ser estudado. ## Por Que a Endometriose Dói Tanto Para entender como a cannabis pode ajudar, é preciso entender o mecanismo da dor na endometriose. O tecido endometrial que cresce fora do útero responde aos ciclos hormonais da mesma forma que o tecido dentro do útero: ele sangra. Mas como não tem para onde ir, provoca inflamação local, formação de aderências e sensibilização dos nervos ao redor. Com o tempo, essa sensibilização cria um fenômeno chamado dor central, onde o sistema nervoso fica tão habituado a receber sinais de dor que começa a amplificá-los mesmo quando o estímulo original diminui. É por isso que muitas mulheres com endometriose sentem dor mesmo fora do período menstrual, e por isso que analgésicos comuns frequentemente deixam de funcionar. ## O Sistema Endocanabinoide e a Endometriose O sistema endocanabinoide (SEC) está presente em praticamente todos os tecidos do corpo, incluindo o endométrio. Receptores CB1 e CB2 foram identificados tanto no tecido endometrial normal quanto nas lesões ectópicas características da endometriose. Uma descoberta particularmente relevante é que mulheres com endometriose apresentam, em geral, uma expressão reduzida de receptores CB1 nas lesões endometriais comparadas ao tecido saudável. Isso sugere que o SEC está de alguma forma comprometido na doença, o que abre uma hipótese interessante: reforçar a sinalização endocanabinoide com fitocanabinoides externos poderia compensar essa deficiência. Estudos pré-clínicos publicados no Brazilian Journal of Pain em 2023 mostraram que o CBD inibiu a proliferação de células endometriais em culturas de laboratório. Outro estudo, conduzido na Universidade de São Paulo, observou que canabinoides reduziram a expressão de marcadores inflamatórios em modelos animais de endometriose. São resultados promissores, mas ainda em fase inicial, e a distância entre um experimento em célula e um tratamento clínico validado é considerável. ## O Que as Pacientes Relatam Enquanto a ciência ainda acumula evidências, muitas mulheres já usam cannabis medicinal para endometriose e relatam resultados positivos. Uma pesquisa australiana publicada em 2020 no Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada entrevistou 484 mulheres com endometriose sobre seus métodos de manejo da dor. A cannabis foi classificada como o método mais eficaz para alívio da dor pélvica, superando analgésicos de venda livre, calor local e exercício. No Brasil, relatos de pacientes acompanhadas por médicos especializados em cannabis medicinal descrevem redução significativa na intensidade das cólicas, melhora no sono durante os períodos de crise e diminuição do uso de anti-inflamatórios e opioides fracos. Esses relatos não substituem ensaios clínicos, mas são dados que médicos sérios levam em conta. ## CBD, THCA ou as Duas Coisas Para dor crônica e inflamação, o CBD é o canabinoide mais estudado e o mais indicado como ponto de partida. Ele age em múltiplos receptores envolvidos na modulação da dor, incluindo o TRPV1 (o mesmo receptor ativado pela capsaicina da pimenta), receptores de serotonina e o próprio SEC. O THCA, forma ácida do THC presente nas flores frescas ou não aquecidas, também tem propriedades anti-inflamatórias documentadas sem os efeitos psicoativos do THC. Algumas mulheres relatam que a combinação de CBD com THCA oferece um alívio mais completo do que cada um isolado, o que faz sentido dentro da teoria do efeito entourage. Para dores agudas durante o ciclo menstrual, algumas pacientes usam flores de CBD em vaporizador por oferecer início de ação mais rápido. Para o manejo contínuo da inflamação e melhora do sono, óleos de CBD ou flores com perfil mais rico em CBD são mais adequados. ## Strains que Fazem Sentido para Endometriose Considerando o perfil de sintomas mais comum na endometriose, algumas características são desejáveis em uma strain: alto teor de CBD, presença de terpenos anti-inflamatórios como o beta-cariofileno e o mirceno, e efeito relaxante sem sedação excessiva que impeça as atividades do dia. A Charlotte's Web é uma das strains mais indicadas para esse perfil. Com CBD dominante, beta-cariofileno em destaque e efeito relaxante sem psicoatividade, ela é usada por muitas pacientes com condições inflamatórias crônicas. A ACDC, com proporção CBD:THC muito alta, também é uma escolha frequente para quem busca alívio da dor sem alteração do estado mental. ## Limitações e Cuidados Importantes A cannabis medicinal não trata a causa da endometriose. Ela não elimina as lesões, não regula os hormônios e não substitui o acompanhamento ginecológico. O uso deve ser sempre orientado por um médico, especialmente porque algumas mulheres com endometriose usam contraceptivos hormonais ou outros medicamentos que podem interagir com canabinoides. O CBD pode inibir enzimas do citocromo P450 responsáveis pelo metabolismo de vários medicamentos. Isso significa que, em doses altas, ele pode alterar a concentração de outros remédios no sangue. Essa interação é dose-dependente e geralmente não é problema em doses baixas a moderadas, mas é uma conversa que precisa acontecer com o médico antes de começar. Outro ponto importante: a endometriose é uma condição que responde de forma muito individual a qualquer tratamento. O que funciona bem para uma paciente pode não ter o mesmo efeito para outra. A personalização, com acompanhamento médico, é essencial. ## Perspectivas para os Próximos Anos O campo está avançando. Em 2025, a Sociedade Brasileira de Endometriose publicou um posicionamento reconhecendo a cannabis medicinal como uma opção a ser discutida com pacientes que não respondem adequadamente aos tratamentos convencionais. Ensaios clínicos randomizados estão em andamento em centros de pesquisa no Brasil e na Europa. A tendência é que, nos próximos anos, tenhamos protocolos mais claros sobre doses, formulações e quais perfis de pacientes se beneficiam mais. Por enquanto, o que existe é evidência suficiente para justificar a conversa com um médico especializado, mas não suficiente para substituir qualquer tratamento convencional estabelecido. Para quem convive com endometriose e está considerando a cannabis medicinal como parte do seu manejo, o caminho mais seguro e eficaz começa com um médico que conheça o tema, uma prescrição adequada ao seu perfil e um produto de qualidade comprovada.