Cannabis para Epilepsia e Convulsões: O que a Ciência Diz

Introdução

A epilepsia, uma condição neurológica crônica que afeta milhões de pessoas globalmente, representa um desafio significativo para pacientes e suas famílias. No Brasil, estima-se que cerca de 3 milhões de indivíduos vivam com epilepsia, e alarmantes 25% desses casos são considerados graves, com crises frequentes e incontroláveis [3, 4]. Para uma parcela considerável desses pacientes, os tratamentos convencionais não são suficientes, levando à busca por alternativas terapêuticas. Nesse cenário, a cannabis medicinal, em particular o canabidiol (CBD), tem emergido como uma promissora opção, despertando o interesse da comunidade científica e médica.

Este artigo explora as evidências científicas mais recentes sobre o uso da cannabis para epilepsia e convulsões, com foco em estudos clínicos randomizados e revisões sistemáticas publicadas entre 2020 e 2025. Abordaremos os mecanismos de ação, os resultados de pesquisas, informações práticas sobre o tratamento e as limitações atuais do conhecimento, sempre com um olhar empático e baseado em dados.

O sistema endocanabinoide e a Epilepsia

O corpo humano possui um complexo sistema de comunicação celular conhecido como sistema endocanabinoide (SEC), descoberto em 1992. Ele é composto por neurotransmissores produzidos pelo próprio organismo (endocanabinoides) e seus receptores (CB1 e CB2), presentes em diversas partes do corpo, incluindo o cérebro e o sistema nervoso central e periférico [5]. O SEC desempenha um papel crucial na regulação de processos fisiológicos como dor, inflamação, apetite, sono e humor [5].

Na epilepsia, o sistema endocanabinoide atua na modulação da excitabilidade neuronal. O canabidiol (CBD), um fitocanabinoide derivado da Cannabis sativa, interage com o SEC de maneira a compensar a hiperexcitabilidade cerebral, aumentando a produção de endocanabinoides e reduzindo a frequência e gravidade das crises epilépticas [5, 6]. Diferente do tetrahidrocanabinol (THC), o CBD não possui efeitos psicotrópicos significativos, o que o torna uma opção terapêutica atraente para o controle de convulsões, especialmente em síndromes refratárias como a de Dravet e Lennox-Gastaut [2, 6].

O que a ciência diz

A pesquisa científica tem avançado significativamente na compreensão do potencial terapêutico do CBD para a epilepsia refratária. Diversos estudos clínicos randomizados e revisões sistemáticas recentes corroboram a eficácia do canabidiol na redução das crises convulsivas. Abaixo, destacamos alguns dos achados mais relevantes:

• Revisão Sistemática de Martimbianco et al. (2025) [1]: Esta revisão, que incluiu sete ensaios clínicos randomizados, observou que o canabidiol (CBD) nas doses de 20 mg/kg/dia e 10 mg/kg/dia provavelmente aumenta a frequência de pacientes que atingiram pelo menos 50% de redução mensal de crises convulsivas. Para a dose de 20 mg/kg/dia, o Risco Relativo (RR) foi de 1,92 (IC 95% 1,49 a 2,46, n=575, 4 ECRs), e para 10 mg/kg/dia, o RR foi de 1,94 (IC 95% 1,32 a 2,86, n=280, 2 ECRs), com certeza moderada da evidência. A incidência de eventos adversos graves foi maior com CBD 20 mg/kg/dia (RR 2,30; IC 95% 1,36 a 3,89, n=583, 4 ECRs).

• Revisão Integrativa de Assunção et al. (2025) [2]: Este estudo avaliou a eficácia do CBD no tratamento da epilepsia resistente a medicamentos, com taxas de resposta que variaram de 33% a 50% na redução da frequência das crises epilépticas. Os principais efeitos adversos relatados foram diarreia, sonolência e perda de apetite, geralmente de intensidade leve a moderada.

• Estudo citado pelo Jornal da USP (2025) [5]: Uma revisão sistemática da literatura, realizada por Bruno Fernandes Santos, pesquisador da FMUSP, revelou uma redução de 41% no número de convulsões com o uso do canabidiol. Em comparação, os grupos placebo apresentaram uma redução média de 18,1%, indicando uma resposta 127% maior nos pacientes que receberam a intervenção canábica.

Esses estudos demonstram um consenso crescente sobre a eficácia do CBD como tratamento adjuvante para epilepsia refratária, embora a variabilidade da resposta e a necessidade de monitoramento de efeitos adversos sejam pontos importantes a serem considerados.

Informações práticas

Para pacientes e cuidadores que consideram a cannabis medicinal para epilepsia, é fundamental entender as informações práticas sobre dosagem, formato e segurança:

Formato recomendado

Atualmente, o formato mais estudado e aprovado para o tratamento da epilepsia refratária é o óleo de canabidiol (CBD). Este é administrado por via oral, geralmente em gotas, permitindo uma dosagem precisa e controlada. Embora outras formas de cannabis, como flores ou cápsulas, existam, a evidência científica para a epilepsia se concentra predominantemente nos extratos ricos em CBD.

Faixa de dose estudada

A dosagem de CBD é altamente individualizada e deve ser determinada por um médico especialista. No entanto, os estudos clínicos frequentemente utilizam faixas de dose baseadas no peso corporal. As revisões sistemáticas indicam doses de 10 mg/kg/dia a 20 mg/kg/dia como eficazes para a redução de crises [1]. É crucial iniciar com doses baixas e aumentá-las gradualmente, sob supervisão médica, para encontrar a dose terapêutica ideal e minimizar potenciais efeitos adversos.

Tempo para resultado

O tempo para observar os resultados do tratamento com CBD pode variar entre os pacientes. Alguns podem experimentar uma redução nas crises em poucas semanas, enquanto outros podem levar mais tempo. A resposta terapêutica é gradual e o acompanhamento médico é essencial para ajustar a dosagem e avaliar a eficácia ao longo do tempo.

Segurança e efeitos adversos

O CBD é geralmente bem tolerado, mas pode causar efeitos adversos, que são geralmente leves a moderados. Os mais comuns incluem diarreia, sonolência e perda de apetite [2]. A incidência de eventos adversos graves pode ser maior com doses mais elevadas de CBD (20 mg/kg/dia) [1]. É fundamental que o tratamento seja acompanhado por um profissional de saúde para monitorar e gerenciar quaisquer efeitos indesejados.

O que ainda não sabemos

Apesar dos avanços significativos na pesquisa sobre cannabis e epilepsia, ainda existem lacunas no nosso conhecimento:

• Mecanismos de ação completos: Embora saibamos que o CBD interage com o sistema endocanabinoide, os mecanismos exatos de como ele modula a atividade cerebral para prevenir crises ainda não são totalmente compreendidos [5].
• Efeitos a longo prazo: A maioria dos estudos foca em períodos de tratamento relativamente curtos. São necessárias mais pesquisas sobre a segurança e eficácia do CBD em tratamentos de longo prazo, especialmente em populações pediátricas.
• Variabilidade da resposta: A resposta ao tratamento com CBD pode variar significativamente entre os pacientes. Fatores genéticos, metabólicos e a etiologia específica da epilepsia podem influenciar essa variabilidade, e mais pesquisas são necessárias para identificar preditores de resposta.
• Comparação com outros canabinoides: A maioria dos estudos se concentra no CBD isolado. Mais pesquisas são necessárias para entender o papel de outros canabinoides (como o THC em proporções específicas) e o efeito entourage (interação entre diferentes compostos da planta) no tratamento da epilepsia.

Como começar no Brasil

No Brasil, o acesso à cannabis medicinal para epilepsia é regulamentado e requer um processo específico:

1. Prescrição médica: O primeiro passo é consultar um médico que tenha experiência com cannabis medicinal. Ele avaliará o caso do paciente, confirmará o diagnóstico de epilepsia refratária e determinará se o tratamento com CBD é apropriado. A prescrição deve ser detalhada, incluindo a dose, a concentração e a forma de administração.

2. Autorização da Anvisa: Para importar produtos de cannabis medicinal, é necessária uma autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O processo envolve o envio de documentos como a prescrição médica, laudos e um termo de responsabilidade. A Anvisa avalia cada pedido individualmente.

3. Importação ou compra nacional: Com a autorização da Anvisa, o paciente pode importar o produto de fornecedores internacionais ou adquirir produtos nacionais, caso estejam disponíveis e regulamentados. É importante escolher fornecedores confiáveis e produtos de qualidade comprovada.

4. Acompanhamento médico: O acompanhamento contínuo com o médico é crucial para monitorar a eficácia do tratamento, ajustar a dosagem conforme necessário e gerenciar quaisquer efeitos adversos. O médico também pode fornecer orientações sobre a melhor forma de administração e armazenamento do produto.

Conclusão

A epilepsia refratária é uma condição desafiadora, mas a cannabis medicinal, em particular o canabidiol (CBD), oferece uma nova esperança para muitos pacientes. As evidências científicas atuais, incluindo revisões sistemáticas e ensaios clínicos randomizados, demonstram que o CBD pode reduzir significativamente a frequência das crises convulsivas, melhorando a qualidade de vida. Embora ainda haja áreas a serem exploradas pela pesquisa, o potencial terapêutico é inegável.

Se você ou um ente querido busca informações sobre o tratamento da epilepsia com cannabis medicinal, o Clube da Flor está aqui para ajudar. Entre em contato conosco via WhatsApp para tirar suas dúvidas e saber mais sobre como podemos auxiliar em sua jornada. Nossa equipe está pronta para oferecer suporte e orientação, conectando você a informações confiáveis e produtos de qualidade.

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Disclaimer: Este artigo tem caráter informativo e não substitui consulta médica. O uso de cannabis medicinal no Brasil requer prescrição médica e autorização da Anvisa.

Referências

[1] Martimbianco, A. L. C., et al. (2025). ID 101 - Derivados da Cannabis e seus Análogos Sintéticos para o Tratamento da Epilepsia Refratária: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Epidemiol Serv Saude, 34(suppl1):53. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12806634/

[2] Assunção, L. F. A., et al. (2025). Eficácia do canabidiol no tratamento da epilepsia: Uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 7(3), 1191-1207. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/download/5423/5378/11899

[3] Ministério da Saúde. (2023). No Brasil, 25% dos pacientes com epilepsia tem estágio grave. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/fevereiro/no-brasil-25-dos-pacientes-com-epilepsia-tem-estagio-grave

[4] Saúde DF. (2022). Epilepsia, uma doença que atinge 3 milhões de pessoas no Brasil. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/w/epilepsia-uma-doenca-que-atinge-3-milhoes-de-pessoas-no-brasil

[5] Jornal da USP. (2025). Uso de canabidiol se consolida na epilepsia sem resposta a tratamentos convencionais. Disponível em: https://jornal.usp.br/ciencias/uso-de-canabidiol-se-consolida-na-epilepsia-sem-resposta-a-tratamentos-convencionais/

[6] Sechat. (2023). Formas de utilizar a cannabis medicinal. Disponível em: https://sechat.com.br/noticia/formas-de-utilizar-a-cannabis-medicinal

[7] ANVISA. (Não encontrado durante a pesquisa, mas mencionado em [2]).

[8] CONITEC. (Não encontrado durante a pesquisa, mas relevante para o contexto de regulamentação).